You can edit almost every page by Creating an account. Otherwise, see the FAQ.

Zszycie naciętego krocza

Z EverybodyWiki Bios & Wiki
Skocz do:nawigacja, szukaj

Zszycie naciętego krocza – zabieg kończący poród, który ma na celu prawidłowe gojenie się rany, poprzez przywrócenie prawidłowych stosunków anatomicznych i zapewnienie hemostazy.

Przed rozpoczęciem szycia krocza należy je zawsze znieczulić miejscowo i zdezynfekować płynem aseptycznym, a w razie potrzeby - zastosować znieczulenie ogólne dożylne. W celu uniknięcia zakażenia krocza niezbędne jest ścisłe przestrzeganie zasad aseptyki (chirurgiczne mycie rąk, jałowe rękawice); doprowadzenie do zakażenia skutkuje dłuższym czasem gojenia, a ponadto powstała blizna może spowodować niedostateczne zamknięcie sromu i w konsekwencji inne dolegliwości wynikające z tego stanu. W czasie zabiegu odbyt powinien być zasłonięty jałową chustą[1].

Postępowanie[edytuj]

Pierwszym krokiem jest dokładne obejrzenie naciętego krocza i przedsionka pochwy. Następnie we wziernikach należy sprawdzić stan dróg rodnych - ocena szyjki macicy, sklepień i ścian pochwy, sromu i krocza, w celu sprawdzenia czy nie wystąpiły jakieś dodatkowe obrażenia wewnętrzne, które pominięte mogą skutkować powstaniem krwiaka lub krwotokiem[1].

Szycie naciętego krocza odbywa się w 3. etapach:[2]

  1. Szycie błony śluzowej pochwy: błonę śluzową pochwy szyje się szwem ciągłym, ale można też szyć szwami pojedynczymi. Pierwszy szew powinien być zawsze założony nad szczytem nacięcia. Należy wkłuć się w odległości ok. 0,5 cm od brzegu nacięcia i zakładać szew jeden od drugiego w odległości ok. 1 cm. Miejsca wkłucia przytrzymuje się pęsetą chirurgiczną. Wkłuwając się, błona śluzowa musi być napięta. Po nałożeniu szwu, wywleka się nici z igły i wiąże się w odległości 0,5 cm od rany. Nałożony szew powinien być ścisły.
  2. Szycie mięśni i tkanek głębokich krocza: na przeciętne mięśnie krocza zakłada się szwy pojedyncze. Każdy założony szew należy zawiązać węzłem chirurgicznym. Krótko obcięta nitka powinna być ułożona równolegle do brzegu nacięcia. Nie mogą być pozostawione zbyt długie nitki, gdyż mogą doprowadzić do podrażnień i rana będzie goiła się znacznie trudniej.
  3. Szycie skóry krocza: rozpoczyna się od wędzidełka ku dołowi. Nakłada się szwy pojedyncze bądź szew ciągły śródskórny. Należy wkłuć się w napięty brzeg skóry. Igła powinna przejść przez podłoże tkanki mięśniowej. Następnie należy wywlec igłę i zawiązać nałożony szew. Końce szwów powinny być obcięte na odległość 2 cm od skóry. Za krótkie szwy będą utrudniały ich zdjęcie.

Po zakończeniu szycia krocza należy sprawdzić badaniem "per rectum", czy nie uchwycono odbytnicy. Jeżeli to nastąpiło, trzeba zwolnić szew[3].

Przypisy[edytuj]

  1. 1,0 1,1 M. Troszyński, Ćwiczenia położnicze., 1996, s.224.
  2. M. Troszyński, Ćwiczenia położnicze., 1996, s. 224-225.
  3. M. Troszyński, Ćwiczenia położnicze., 1996, s.225.

Bibliografia[edytuj]

  • M. Troszyński: Ćwiczenia położnicze., PZWL, 1996. ISBN 832002014X.

This article "Zszycie naciętego krocza" is from Wikipedia. The list of its authors can be seen in its historical.



Read or create/edit this page in another language[edytuj]